Гонорея

Инфекционное заболевание, передающиеся половым путем и протекающее с поражением преимущественно слизистых оболочек урогенитального тракта.
Возбудитель гонореи — грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Гонококки имеют характерную бобовидную форму с обращенными кнаружи выпуклыми краями и располагаются попарно.


Инкубационный период

обычно непродолжителен и составляет у мужчин 2-7 суток, у женщин — 5-10 суток.
Заражение гонореей

В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.
При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.
Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что гонококк быстро погибает вне организма человека; и тем, что для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50-70%.
При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.
Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.
Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.
Клиническая картина

Гонорейный уретрит у мужчин сопровождается выделениями из уретры непрозрачного характера, обильными при острой форме заболевания и незначительными при торпидном течении. Часто заболевание сопровождается болью, жжением и резями при мочеиспускании. Возможно появление примеси крови в эякуляте. При переходе в хроническую форму проявления становятся малозаметными или вовсе исчезают.
У женщин клиническая картина менее выражена и характеризуется слизисто-гнойными выделениями из влагалища, болью при мочеиспускании при поражении уретры, периодической болезненностью в нижней области живота, межменструальными кровотечениями. Хроническая форма часто протекает бессимптомно.
Кроме поражений урогенитального тракта гонококковая инфекция способна проявить себя экстрагенитально в следующих формах:
Гонорейные стоматиты, глосситы и фарингиты
Гонорейный коньюктивит
Гонорейный проктит
Гонорейный артрит

Чрезвычайно редко встречаются гонококковые поражения кожи, мышечной, нервной и костной системы, сепсис.
Гонорейные поражения урогенитального тракта .

У мужчин наиболее частыми являются поражения слизистой головки полового члена (баланит), поражения крайней плоти (постит) или сочетанная форма (баланопостит). Воспаление может послужить причиной сужения отверстия крайней плоти (фимоз), из-за которого становится невозможным открытие головки полового члена. Перемещаясь выше по ходу уретры гонококк поражает железы луковицы мочеиспускательного канала (куперит), парауретральные железы (парауретрит). Другими осложнениями являются воспаление придатков яичка (гонококковый эпидидимит), воспаление яичка (орхит) и поражение предстательной железы (простатит). Гонококковый цистит встречается у мужчин редко. Воспалительные процессы в области мочеполовых органов могут приводить к нарушению сперматогенеза и бесплодию.
У женщин выделения из влагалища способствуют постоянному раздражению и возникновению воспаления наружных половых органов. Поражаются парауретральные протоки, которые могут закупориваться и служить резервуаром возбудителя с последующем высвобождении при вскрытии. Часто встречаются поражения преддверия влагалища (вестибулит) поражение больших желез преддверия (бартолинит), поражение влагалища (кольпит). Наиболее распространены воспаление шейки матки (цервицит), воспаление канала шейки матки (эндоцервицит), поражение слизистой оболочки матки (эндометрит). Серьезными осложнениями, которые могут послужить причиной бесплодия, являются сальпингоофорит и пельвиоперитонит.
Профилактика.

Своевременное предварительное обследование партнеров на ИППП и использование индивидуальных средств защиты.
Половые партнеры

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений



Использованы материалы с сайта Венерология.Ру