Фимоз

Фимоз — сужение наружного отверстия крайней плоти. Необходимо помнить, что фимоз бывает врожденным и приобретённым. Врожденное сужение крайней плоти наблюдается у большинства новорожденных как физиологическое явление до 3 лет. В течение первых 3 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно и не нуждается в дополнительной коррекции. Физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный, приобретенный.

Причина возникнования фимоза

Приобретённый фимоз может быть сформирован под влиянием различных факторов:

  1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит) может привести к отёку крайней плоти и временному уменьшению диаметра её наружного отверстия.
  2. Механическая травма может привести к формированию рубцовой ткани (не способной растягиваться) крайней плоти.
  3. В детском возрасте в период активного роста головки и крайней плоти может возникнуть временное или постоянное несоответствие диаметра головки и наружного отверстия крайней плоти.
  4. Недостаточность соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность.
  5. Синехии — спайки между головкой полового члена и крайней плотью препятствуют освобождению головки полового члена, являются вариантом нормы у детей до 3-х лет. Очень часто под кожицей просвечивается физиологическая смазка или смегма — это творожистая масса, которая является хорошей питательной средой для микроорганизмов и часто служит причиной воспалительных процессов баланита и баланопостита. Синехии рекомендуется разводить.
  6. Сахарный диабет очень часто приводит к развитию рубцового фимоза.

Проявления и симптомы фимоза.

  • Определяется сужение крайней плоти, и невозможно обнажить головку полового члена, за счёт формирования рубцового фимоза.
  • Может появиться болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается «шарик» на конце полового члена. Бывает трудно мочиться, приходится тужиться. При этом моча выделяется тонкой струйкой.
  • Гипертрофический фимоз, данное заболевание характеризуется избыточной крайней плотью, её утолщением и потерей эластичности, что затрудняет полное выведение головки полового члена.

Опасность фимоза

  1. При фимозе часто возникает баланопостит.
  2. При очень узком отверстии крайней плоти возможно ущемление головки полового члена — парафимоз.
  3. Фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях. А это, в свою очередь, может привести к таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит и гидронефроз.
  4. Постоянное натуживание увеличивает давление и в брюшной полости, из-за чего может появиться грыжа или выпадение прямой кишки.

Лечение фимоза

Как правило, лечение фимоза сводится:

  • к иссечению крайней плоти — обрезание или циркумцизия
  • к разъединению спаек между головкой полового члена и крайней плотью. Это проводится под общим наркозом или без обезболивания («на силу»).
  • применение различных мазей, повышающих эластичность кожи крайней плоти (на практике эффективность менее 1%)